O que é a menopausa?

A menopausa é uma fase natural na vida de todas as mulheres, marcada pelo fim dos ciclos menstruais. É diagnosticada quando a mulher passa 12 meses consecutivos sem menstruar. No Brasil, a média de idade em que as mulheres entram na menopausa é de 51 anos. Esse processo é causado pela diminuição gradual dos hormônios produzidos pelos ovários, principalmente o estrogênio e a progesterona. Durante a menopausa, a mulher não pode mais engravidar naturalmente.

Quais são os primeiros sinais?

A menopausa é uma fase que traz muitas mudanças para o corpo e a mente da mulher. Os primeiros sinais da menopausa podem surgir anos antes do ciclo menstrual cessar completamente, durante a fase chamada climatério. Alguns dos sinais mais comuns incluem:

• Irregularidades no ciclo menstrual: Menstruações podem se tornar menos frequentes, mais leves ou mais intensas.
• Ondas de calor (fogachos): Sensação repentina de calor intenso, que pode ser acompanhada de suor e rubor facial.
• Suores noturnos: Sudorese excessiva durante a noite, que pode interferir no sono.
• Mudanças de humor: Irritabilidade, depressão ou ansiedade podem ser mais frequentes.
• Secura vaginal: Redução da lubrificação vaginal, causando desconforto durante a relação sexual.
• Dificuldades para dormir: Insônia ou dificuldade para manter o sono.
• Diminuição da libido: Redução do interesse sexual.

Quando inicia a menopausa?

A menopausa geralmente ocorre entre os 45 e 55 anos de idade, com a média sendo por volta dos 51 anos. No entanto, o climatério pode começar até dez anos antes. Fatores que podem influenciar o início da menopausa incluem genética, estilo de vida e certas condições médicas ou tratamentos, como quimioterapia.

Quais os cuidados e dicas para viver melhor com a menopausa?

Embora os sintomas possam ser desafiadores, existem várias estratégias que podem ajudar a melhorar a qualidade de vida durante esse período. Adotar um estilo de vida saudável e fazer algumas mudanças no dia a dia pode fazer uma grande diferença.

Aqui estão algumas dicas importantes: Alimentação balanceada: Para o tratamento dos sintomas da menopausa, uma alimentação equilibrada pode ser bastante eficaz. Vários estudos científicos sugerem que certos alimentos e nutrientes podem ajudar a aliviar os sintomas da menopausa, melhorar a saúde geral e reduzir o risco de doenças crônicas.

Aqui estão alguns elementos chave da dieta que podem ser benéficos durante a menopausa:

a) Fitoestrógenos: Os fitoestrógenos são compostos vegetais que podem imitar o estrogênio no corpo, ajudando a equilibrar os hormônios durante a menopausa. Eles são encontrados em alimentos como: 1. Soja e produtos de soja: tofu, tempeh, leite de soja. 2. Sementes de linhaça: Contêm lignanas. 3. Grãos integrais: como aveia e cevada.

b) Cálcio e Vitamina D: Durante a menopausa, o risco de osteoporose aumenta devido à perda de densidade óssea. O cálcio e a vitamina D são essenciais para a saúde óssea: 1. Fontes de cálcio: Leite e derivados, vegetais de folhas verdes escuras (como couve e espinafre), amêndoas, tofu fortificado. 2. Fontes de vitamina D: Exposição ao sol, peixes gordurosos (salmão, cavala, sardinha), ovos, leite fortificado e suplementos, se necessário.

c) Ácidos Graxos Ômega-3: Os ácidos graxos ômega-3 têm propriedades anti- inflamatórias e podem ajudar a reduzir os sintomas da menopausa, como ondas de calor e depressão: 1. Fontes de ômega-3: Peixes gordurosos (salmão, sardinha, arenque), sementes de chia, sementes de linhaça, nozes.

d) Antioxidantes: Os antioxidantes podem ajudar a combater o estresse oxidativo e a inflamação, promovendo uma melhor saúde geral durante a menopausa: 1. Fontes de antioxidantes: Frutas e vegetais coloridos (berries, brócolis, cenouras, pimentões), chá verde, nozes, sementes.

e) Fibras: A ingestão adequada de fibras pode ajudar na saúde digestiva e na regulação dos níveis de colesterol e açúcar no sangue: 1. Fontes de fibras: Frutas, vegetais, grãos integrais, legumes (feijão, lentilhas), sementes.

f) Hidratação: A hidratação adequada é essencial para a saúde geral e pode ajudar a reduzir sintomas como secura vaginal e pele seca: 1. Água: Beba pelo menos 8 copos de água por dia. 2. Alimentos ricos em água: Pepinos, melancias, laranjas.

Exercícios físicos: o Aeróbicos: Caminhada, corrida, natação e ciclismo ajudam na saúde cardiovascular. o Fortalecimento muscular: Treinamento com pesos ajuda a manter a massa muscular e a densidade óssea. o Flexibilidade e equilíbrio: Yoga e pilates podem ajudar a reduzir o estresse e melhorar a postura.

Sono de qualidade: Um sono de qualidade é fundamental para a saúde e o bem-estar geral, especialmente durante a menopausa, quando as alterações hormonais podem afetar os padrões de sono. Aqui estão algumas medidas e métodos que podem ajudar a melhorar a qualidade do sono:

Manter uma Rotina de Sono Consistente

a) Horários regulares: Vá para a cama e acorde no mesmo horário todos os dias, inclusive nos fins de semana.

b) Rotina pré-sono: Estabeleça uma rotina relaxante antes de dormir, como tomar um banho morno, ler um livro ou praticar meditação. o Criar um Ambiente Propício ao Sono

a) Temperatura: Mantenha o quarto em uma temperatura confortável, geralmente mais fria.

b) Escuridão: Use cortinas blackout para bloquear a luz externa e considere usar uma máscara de dormir.

c) Silêncio: Minimize os ruídos usando tampões de ouvido ou uma máquina de ruído branco.

d) Conforto: Invista em um colchão e travesseiros confortáveis que suportem bem seu corpo.

Terapias hormonais: A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) é indicada principalmente para aliviar os sintomas da menopausa que afetam a qualidade de vida da mulher. A principal indicação para iniciar a TRH é a presença de sintomas vasomotores moderados a graves, como:

• Ondas de Calor (Fogachos) e Suores Noturnos: Esses são os sintomas mais comuns da menopausa que levam as mulheres a buscar tratamento. Ondas de calor e suores noturnos podem ser intensos e frequentes, interferindo no sono, na qualidade de vida e nas atividades diárias.
• Sintomas Urogenitais: A TRH também é indicada para tratar sintomas urogenitais associados à menopausa, como: o Secura Vaginal: Causando desconforto e dor durante a relação sexual (dispareunia). o Irritação e Coceira Vaginal. o Infecções Urinárias Recorrentes e Sintomas Urinários: Como urgência urinária e disúria.
• Prevenção de Osteoporose: Embora não seja a primeira linha de tratamento para a prevenção da osteoporose, a TRH pode ser considerada para mulheres na pós-menopausa com alto risco de fraturas osteoporóticas, especialmente aquelas que não podem tomar outros medicamentos para a osteoporose. Riscos: A TRH não é isenta de riscos e deve ser cuidadosamente avaliada, especialmente em mulheres com contraindicações. Os principais riscos incluem:
• Doença Cardiovascular: Risco aumentado de trombose venosa profunda, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral (AVC) e, possivelmente, doença coronariana, dependendo do tipo de hormônio usado, da via de administração e do tempo de uso.
• Câncer de Mama: Uso prolongado de estrogênio e progestagênio combinados está associado a um aumento do risco de câncer de mama.
• Câncer de Endométrio: Mulheres com útero que usam estrogênio sem progestagênio têm risco aumentado de câncer de endométrio.

Conclusão: A decisão de se iniciar ou não uma THR deve ser baseada em uma avaliação cuidadosa dos benefícios e riscos para cada mulher, levando em consideração suas necessidades, preferências e histórico médico. É essencial discutir com um ginecologista para determinar a melhor abordagem terapêutica.

Suporte emocional:  
Grupos de apoio: Participar de grupos onde você pode compartilhar experiências e ouvir outras mulheres.
Terapia: Psicólogos ou terapeutas especializados podem ajudar a lidar com as mudanças emocionais.

Auto-cuidado:
Tempo para si mesma: Dedique tempo para hobbies, leitura, meditação ou qualquer atividade que traga prazer e relaxamento.
Auto-estima: Cuide da sua aparência e autoestima, seja através de atividades físicas, cuidados com a pele ou qualquer outra prática que faça você se sentir bem.

Conclusão: A menopausa é uma fase natural e inevitável da vida, mas com os cuidados e ajustes adequados, é possível manter uma qualidade de vida elevada. Alimentação balanceada, exercícios físicos, hidratação, sono adequado, e suporte emocional são fundamentais para atravessar essa fase de forma saudável e equilibrada. Se tiver dúvidas ou precisar de orientação, consulte sempre seu ginecologista.



                                                                                                                                                                                                                                                       Escrito por Dra. Natalia Amorim - Ginecologista